علل کم شنوایی در کودکان
کم شنوایی در کودکان می تواند به علل مختلف و به میزان متفاوتی رخ دهد. سیستم شنوایی سالم لازمه تکامل طبیعی فرد و دستیابی به توانایی های تحصیلی و ایجاد مهارت های روانی و اجتماعی در کودکان است. بسیاری از علل و پیامدهای کم شنوایی در کودکان نیز قابل پیشگیری و قابل درمان هستند. شایع ترین انواع کاهش شنوایی به ترتیب انتقالی (conductive) و حسی-عصبی (SNHL) و آمیخته (mixed) می باشند.
علل کم شنوایی انتقالی در کودکان:
علل کم شنوایی انتقالی در اطفال مواردی از قبیل اوتیت میانی (بدلیل اختلال عملکرد شیپور استاش، شکاف کام، نحوه شیردادن غلط، رفلکس معده، عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی، میکروشیا و آترزی) ، پارگی پرده تیمپان (TM) ، اسکلروز پرده تیمپان، فیکس شدن زنجیره ی استخوانچه ای گوش میانی، ترومای سر و گوش، دفورمیتی گوش خارجی، وجود سرومن در کانال گوش خارجی، جسم خارجی یا تورم پوست مجرای گوش، می باشد.
علل کم شنوایی حسی-عصبی در کودکان:
از جمله علل کم شنوایی حسی-عصبی در کودکان، بیماری های تب دار (مننژیت، سرخچه، سرخک و اریون) هایپر بیلی روبینمی، قرار گرفتن در معرض صداهای بلند، استفاده از داروهای اتوتوکسیک مانند جنتامایسین یا توبرامایسین، ترومای سر و گردن، دسترس تنفسی نوزادی، دیابت مادرزادی، توکسمی در حین بارداری، نارس بودن، سیتومگالو ویروس، سفلیس، توکسوپلاسموز، هرپس سیمپلکس، آموکسی، ابله مرغان، منییر پیشرونده، سابقه بستری در NICU و شکستگی استخوان جمجه می باشند. این دسته از علل کم شنوایی اطفال معمولا دو طرفه بوده و از نظر مشکلات گفتاری حائز اهمیت می باشند که انواع مادرزادی آن می توانند با یا بدون ناهنجاری های دیگر از قبیل ناهنجاری های چشمی، کلیوی، پوستی، اسکلتی، گواتر و … باشند.
علل کم شنوایی آمیخته در کودکان:
علل کم شنوایی mixed (آمیخته) اطفال می تواند اوتیت مدیای مزمن، اوتیت مدیای سروزی، مخملک و مشکلات غده تیروئید باشد.
تقریبا از هر ۲۰۰۰ کودک ۳ نفر دارای مشکلات شنوایی هستند. بررسی های صورت گرفته روی کم شنوایی در نوازادن نشان می دهد که ۵۰% کم شنوایی مادرزادی مربوط به عوامل محیطی و ۵۰% دیگر مربوط به عوامل ژنتیکی (ارثی) است.
کم شنوایی یکی ازویژگی های بارز ۶۰۰ گونه سندرم (اشر، کروزون، واردنبرگ، آلبینیسم، داون، تریچر کولینز، آلپورت و …) می باشد.
| مادرزادی: CMV – سرخچه – سفلیس – توکسوپلاموز – RH ناسازگار – مسمومیت دارویی – اشعه X – بیماری های متابولیکی مادر
ژنیتکی: غیر سندرمیک: شکاف کام و لب به تنهایی – اتوسکلروز سندرمیک: آشر – واردنبرگ – آلبینیسم – پندرد – نورفیبرماتوزیس ۱ و ۲ – ترنر-رفیوزم – آلپورت – کروزون – استیکر , دوان -تریچر کولینز- الکل نوزادی – کلیپل فیل – کلیوی – گوشی – تنفسیBOR) – QT) |
علل قبل از تولد |
| هایپوکسی – وزن پایین کودک (کمتر از gr1500) – سرطان – آنوکسی – استفاده از وکیوم یا فورسپس – خونریزی مغزی – ضربات – سل – تولد زودرس – مارلاریا | علل حین تولد |
| ضربات
سایر عفونت ها: آسفالیت – مخملک – مننژیت – آبله مرغان – سرخک – اریون – سرخچه – التهاب لوزه |
علل بعد از تولد |